Introducción
El carcinoma mamario representa el cáncer más frecuente en mujeres actualmente. La evaluación inicial del mismo incluye a los ganglios axilares a fin de decidir la conducta terapéutica. Una forma muy útil de realizar el examen de la misma es la punción con aguja fina guiada por ecografía, ya que la punción con aguja gruesa representa un riesgo en este sitio anatómico.

Presentación del caso
Paciente femenina de 49 años que consulta por nódulo de 2,6 cm en el cuadrante inferoexterno, H10 a 3 cm del complejo areola pezón de la mama izquierda, Birads V por mamografía. Al examen físico se constatan adenopatías axilares ipsilaterales. Se realiza biopsia por trucut de la lesión mamaria además de punción aspiración con aguja fina de la adenopatía axilar.

La biopsia de la lesión mamaria mostró un carcinoma infiltrante NST grado 3. En las láminas de la punción axilar se observa un extendido hipercelular con presencia de linfocitos de tamaño pequeño además de células epiteliales dispuestas en grupos tridimensionales que muestran aumento de la relación núcleo citoplasma, con núcleos con marcado pleomorfismo e hipercromasia. Con estos hallazgos el diagnóstico fue de con compromiso ganglionar por el carcinoma mamario. Fig. 1 al 5

Conclusión
A pesar de los avances en programas de cribado y mejoras terapéuticas en el cáncer de mama, su pronóstico sigue dependiendo fundamentalmente de la extensión de la neoplasia al momento de la detección; siendo el número de ganglios afectados directamente proporcional al riesgo de recaída.
Como hoy en día muchas de estas lesiones irán a un tratamiento neadyuvante debe documentarse el compromiso o no de los ganglios axilares, lo cual es importante para para la planificación del tratamiento, permitir seleccionar con mayor precisión la opción correcta para el abordaje de la axila y evaluar la respuesta al tratamiento.

Células tumorales con fondo leucocitario - Ana Soskin
Células tumorales con fondo leucocitario – Ana Soskin
Fondo leucocitario y grupos de células tumorales - Ana Soskin
Fondo leucocitario y grupos de células tumorales – Ana Soskin
Grupo de células neoplásicas - Ana Soskin
Grupo de células neoplásicas – Ana Soskin
Imagen a bajo aumento H&E - Ana Soskin
Imagen a bajo aumento H&E – Ana Soskin
Menor aumento grupos de células tumorales - Ana Soskin
Menor aumento grupos de células tumorales – Ana Soskin

Bibliografía
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Autores
Ana Soskin, Jesús Ortiz, Yeni Domínguez, Carmelita Vaceque
Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Nacional de Itauguá. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Itauguá-Paraguay