Fibroadenoma

INTRODUCCIÓN: La punción aspiración con aguja fina (PAAF) de mama es un método de mínimamente invasivo, de bajo costo y rápido diagnóstico para el manejo de las lesiones de mama. El fibroadenoma es la neoplasia benigna de mama más común en mujeres jóvenes que, frecuentemente, se presenta como una lesión palpable móvil. Presentamos a continuación un caso de fibroadenoma diagnosticado según el sistema de Yokohama.

DATOS CLÍNICOS: Paciente de sexo femenino de 38 años de edad, que presenta en la ecografía a nivel de hora 3 de mama derecha un nódulo hipoecoico de márgenes circunscriptos de 8.2 x 5.6 x 4 mm. Se realiza PAAF bajo control ecográfico, obteniéndose 4 extendidos citológicos que se fijan en alcohol 96%. Se efectúa control intrapunción para evaluar calidad y suficiencia del material obtenido. Posteriormente se colorean con técnica de Papanicolaou.

DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: Los extendidos efectuados muestran fondo hemático que incluye fragmentos de mediano a gran tamaño, algunos con forma de asta, constituido por células ductales y mioepiteliales de caracteres conservados. Se observan núcleos desnudos y fragmentos estromales fibróticos.

DIAGNÓSTICO: Benigno. Comentario: los hallazgos citológicos son vinculables con fibroadenoma.

CONCLUSIÓN: El sistema Yokohama define cinco categorías para informar la citología mamaria, con una definición clara, un riesgo de malignidad asociado (ROM) y un algoritmo de manejo sugerido. Luego de un diagnóstico benigno no es necesario una confirmación histológica. La PAAF deberá ser interpretada dentro de un contexto clínico-imagenológico. Entre los diagnósticos diferenciales se incluyen las hiperplasias epiteliales, tumores phyllodes, papilomas intraductales y carcinomas in situ de bajo grado entre otros.

AUTORES
Ct. Ibarra Natalia, Dra. Filippini Analía.
Laboratorio de Anatomía Patológica y Patología
Molecular – Centro Rossi, CABA. Argentina

BIBLIOGRAFÍA: Field AS, Raymond WA, Schmitt F. The International Academy of Cytology Yokohama System for Reporting Breast Fine-Needle Aspiration Biopsy Cytopathology. Springer; 2020.